El mareo es una alteración del equilibrio, o inestabilidad al movimiento.
Marearse al levantarse de cama bruscamente es algo bastante habitual, sobre todo en personas con la presión arterial baja, pero si es frecuente, es importante consultar porque puede enmascarar trastornos peores.
En la hipotensión ortostática el cuerpo y en especial el cerebro con el oído NO es capaz de regular la presión arterial ante el cambio de postura (de sentado o acostado y levantarse), o no lo hace a la suficiente velocidad produciéndose una (habitualmente breve) baja de la presión arterial y del flujo sanguíneo cerebral.
Este tipo de mareos suelen aparecer en 2 tipos de personas, en jóvenes con presión arterial baja y en ancianos.
Causas:
- Personas con presión arterial baja.
- Con hipotensión ortostática.
- Por disminución del flujo sanguíneo cerebral de corta duración.
- Bajo gasto cardiaco.
- Incremento de la frecuencia cardiaca para compensar bajo flujo.
- Infección del oído interno denominado laberintitis.
- Apnea del sueño con disminución del oxígeno al cerebro.
- Exceso de cafeína o alcohol.
- Personas embarazadas.
- Puede ocasionar sincope o desmayo.
Sentir mareos cuando nos levantamos también puede aparecer en personas que toman determinados medicamentos. “Hay diferentes fármacos que pueden tener efectos cardiovasculares, como diuréticos, antihipertensivos, fármacos para las arritmias, como los alfa y los betabloqueantes, o algunos otros, como la tamsulosina que se usa en problemas de próstata, pueden favorecer cuadros de hipotensión ortostática”.
Datos de alarma:
- Si tarda en recuperarse más de tres minutos.
- Personas que toman medicamentos para control de la tensión arterial, diabetes mellitus.
- Obesidad y uso de diuréticos.
- Desregulación autonómica como la Enfermedad de Parkinson.
- Problemas cardiovasculares como las arritmias.
En ancianos “se debe siempre consultar con el médico de familia, puesto que puede ocasionar caídas y alterar la calidad de vida y reducir la autonomía personal”.
Para la sensación de mareo al levantarse, puede ser beneficioso dormir con la cabecera de la cama elevada y, en algunos pacientes, el aumento de la ingesta de sal puede aumentar la retención de agua y disminuir los síntomas puede estar aconsejado.
¿Cuándo acudir con el médico?
- Cuando el mareo no cede después de tres minutos.
- Con incremento de la frecuencia del mareo.
- Problemas cardiovasculares.
El tratamiento dependerá del origen que causa los mareos o vértigo. Con la utilización de fármacos de tipo frenadores laberinticos, y utilización de medicamentos como el di hidrocloruro de betahistina, que dan muy buenos resultados y que pueden procurar una recuperación completa. Si hay una crisis de vértigo se suelen administrar sedantes o frenadores vestibulares o antieméticos para cortar los vómitos.
Tratamiento:
Regla de los tres medios.
½ minuto para volver a recostarse y recuperar flujo sanguíneo cerebral y del oído interno.
½ minuto para sentarse en la cama.
½ minuto para levantarse de la cama.
No levantarse bruscamente.
No girar la cabeza bruscamente para evitar laberintitis.
Uso de almohada para mejorar el retorno venoso hacia el corazón.
Tener buena hidratación.
No uso de alcohol o tabaco.
Tener iluminada y con seguridad la habitación donde descansamos.
